顺产需要知道的几件事

2021-07-06 18:50:29 分类:健康/养生 收听量:863
孙雨滢音频解说员

针对“ 顺产需要知道的几件事 ”的问题,下面由高级医师-孙雨滢为您解答:

顺产需要知道的几件事

从古至今,生产的风险未曾消失,与剖腹产的风险相比,顺产虽然发生意外的风险较小,但请记住,「风险小」不等于「零风险」

1.历经产痛仍可能需要挨刀

即便是顺产,却也可能因在产中出现意外,而不得不改以剖腹产方式,虽然有的妈妈会懊恼「产痛都体验了,最后还要挨上一刀,真不划算」。然而,与胎儿平安出生相比,不少妈妈仍甘愿一次承受两种痛,那就是当母胎处于紧急状况时,为避免危难发生,不得不改以剖腹产方式生产,保全母子平安。

可导致这种状况的原因如下:

产程迟滞

产程分为三个阶段:

第一产程是指规则阵痛到子宫颈全开;

第二产程是指子宫颈全开到胎儿娩出;

第三产程则是从胎儿娩出到胎盘娩出。

「产程迟滞」是指第一产程中进入活动期(子宫颈扩张4公分至全开)或在第二产程的时间过久。

一般而言,子宫颈扩张4公分至全开,初产妇约需费时6小时以上,产妇如进度不佳须考量子宫收缩强度不够或其他原因,即算「产程迟滞」;

待子宫颈开全之后,进入「第二产程」,这时胎头会慢慢往下降以进入骨盆底,产妇会感到疼痛的部位也逐渐往下移,而在第二产程超过2-3小时,胎头仍无下降之迹象,亦属「产程迟滞」。

一旦产程延长,可能会使胎儿窘迫发生,这时,产科医生要评估是否需要改以剖腹产方式生产。若是因胎儿过大或骨盆过于狭窄,无法经由阴道顺利分娩,不得不选择剖腹产。

胎儿窘迫

胎儿窘迫可能发生在妊娠的各个时期,发生原因包括:胎盘功能不足或早期剥离、胎儿过小、脐带绕颈、母体状况不佳等,造成胎儿氧气不足,出现胎心减缓或变异性降低等缺氧的现象。

在自然产待产时,医护人员透过胎儿监视器的变化,了解胎儿的安全,若观察出现胎心音下降的状况,即「在子宫无收缩情况下,胎心音图显示大于160次/分钟或少于100次/分钟,呈持续状态,或胎儿心跳低于基础心跳每分种30次」,但待产过程中,胎心反应的判读非单纯以心跳速率决定,持续性、反覆性的变化,则需小心处理,必要时,以剖腹方式取出宝宝,并做好新生儿急救的准备。

2.顺产常见意外状况

即使顺产被认定是一个顺利的过程,但难免有发生意外的时候,像「羊水栓塞」,发生的突然,令人措手不及,无法事先防范。

肩难产

当胎头娩出,肩膀却卡在耻骨联合的下缘出不来,即称为「肩难产」。是否发生肩难产无法在产前预测,产妇如有妊娠糖尿病(GDM),胎儿超过4,500克;非妊娠糖尿病产妇,胎儿超过5,000克,以剖腹生产有预防肩难产的意义。

肩难产发生时,不只考验主治医生的,也考验医护团队的默契,务求减少对胎儿及妈妈造成伤害的影响程度。

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